亲爱的朋友们,对于脑血管堵塞有什么症状和怎样会引起WernickeK综合征,很多人可能不是很了解。因此,今天我将和大家分享一些关于脑血管堵塞有什么症状和怎样会引起WernickeK综合征的知识,希望能够帮助大家更好地理解这个话题。
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脑血管堵塞有什么症状
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
1.颈内动脉系统。
(1)颈内动脉系统:以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:最为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉系统。
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。 (2)旁正中央动脉:甚罕见。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。
怎样会引起Wernicke(K)综合征?
【别名】颞顶叶综合征;Pick-Wernicke综合征;Bastian综合征;Wernicke知觉性失语症;感觉性失语症(sensoryaphasia)。颞顶叶综合征(temporoparietalsyndrome)系1874年德国神经病学家Wernicke首先报道而得名。
【病因病理】Wernicke区位于颞上回后部(包括第41、42区和邻近的第22区一部分),是听觉分析器的所在部位,即听印象(auditoryimage)中枢,主要司掌语言的听觉功能,其中储存着大量的听语忆痕,因此它的损害主要产生听语方面的失语症,即感觉性失语症。常为血管性、感染性、创伤性和肿瘤等。
发病机制:Wernicke区是把轴突伸向Broca区(说话器官运动核神经元之间的中间站),而且还包含着把言语的声音转变成动作的功能,因而也称之为听-动作转换器,Wernicke区的作用是把听觉 加以分析后再向前传递,即引起Broca区的运动而产生说话动作,Broca区在某种程度上接受来自Wernicke区的 控制,当Wernicke区被破坏或失去联系时,既丧失了对听觉的分析功能,又失去了对Broca区的正常抑制、从而Broca区可自由无阻的活动,导致失语症性多语症。
【临床表现】患者出现感觉性失语,对言语的理解力缺乏,有失读症和失写症,语言虽流利,但语法及用词错乱,胡言乱语,使他人不解其意。神经系统检查无阳性体征,偶有偏盲,少有瘫痪。
【影像学表现】CT、MRI可以显示颞叶上部病变,如肿瘤、外伤、血管病变、炎症等。
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