小伙伴，对于大、小青龙汤和小青龙汤：具解表散寒温肺化饮作用；治，很多人可能不是很了解。因此，今天我将和大家分享一些关于大、小青龙汤和小青龙汤：具解表散寒温肺化饮作用；治的知识，希望能够帮助大家更好地理解这个话题。
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大、小青龙汤
一、大青龙汤，太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 大青龙汤证先是完美的麻黄汤证，不一样是多一个"而烦躁"。大青龙汤病机解——麻黄包白虎受的伤寒的那个寒很大量，把他的体表的邪气束的紧紧的，抵抗疾病的那个抗热反应就被这股寒气包在里面一点都发不出来，闷烧的感觉，闷烧的区块是比较是属于那个要用石膏的白虎汤区块。那白虎汤我们知道是肌肉在产热，是阳明的区块。大青龙汤证，是太阳伤寒包阳明，是麻黄包白虎，寒气很重才包得住白虎。"不汗出而烦躁"。另外一个是麻黄汤证那个寒气太大，包住了你身体里面肺的热，那这个就是sars。大青龙汤你要分辨的话，在麻黄汤证的框架找，"三干"或者是"三烦"，如果它包住的是肺热，是眼睛干，鼻子干，嘴巴干；就是麻黄汤的主证结构里面嘴巴干。注意大青龙汤那个干是这个嘴巴这个地方比较干燥，麻黄汤不能发汗是喉咙里面干，分别干到底是少阴不足的喉咙干，还是肺部有热的嘴巴干。舌苔多半是黄的，刚感冒就吐黄红的痰，代表他是有热的（大叶性肺炎，它的吐出来的痰就是铁锈色）是大青龙汤证。黄舌苔、黄痰，或者眼睛干、鼻子干、嘴巴干，在麻黄汤的框架里面找到一些燥热的迹象，这是不标准的大青龙汤证。标准的大青龙汤证，是肌肉里面的热被包住，觉得烦躁。心烦手足烦（不断的身体在换姿势）有其一就可以了。麻黄六两，不放姜枣的大青龙汤会让人狂汗脱阳。石膏它要超过30g,麻黄跟石膏有互相的拮抗作用的。石膏发白虎汗，麻黄发麻黄汗，平常常常运动，就是卫气很够，麻黄就要放多一点。"一付汗出，停后服，若复服，汗多亡阳"。乱下大青龙汤“筋惕肉瞤”，肌肉会觉得自己在跳，用真武汤加附子多点或用茯苓四逆汤，四逆汤加茯苓来解。可用三味药来代替麻黄，荆芥、防风、浮萍。 太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 桂枝汤证的中风，风邪的量，太大的时候，压到好像有鬼来压床的感觉，大青龙汤风邪还在表层,太阳区块已经塞满了高密度的风邪,没有掉到少阴去，体会到一种“身重乍有轻时”的感觉。用大青龙汤把邪气推出去，所以就是 "发之"。大青龙汤跟小青龙汤可治溢饮，身体这个多余的水分啊，满出来流到手脚四肢叫做溢饮。手臂又酸又重很难过，麻黄系的药在去水方面有它独到的功能。二、小青龙汤， 伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 "心下"不是胃，是指肺里面。胃里面有水气的话，那是苓桂术甘汤而不是小青龙汤。身体里面有死水，寒邪进到身体，肺里面有跟这个寒气同类的东西的时候，就变成塞满邪气的水，肺受不了，然后就狂咳嗽了，咳到你平躺下来会咳得更凶。水毒体质的人感冒特别会变成小青龙汤证。稀的痰，白透明的痰或者是白泡泡痰、或者是鼻涕，吐到水里面，很快就会化掉，因为它跟水还很接近；如果带黄痰可以加石膏啦；。 非常关键的一件事情：桂枝、甘草、芍药、细辛、干姜、五味子，是小青龙汤的主轴结构。小柴胡汤，柴胡跟甘草，是主药。其他全部都是 。没有姜枣来入营出卫，桂枝汤也不能发汗,没有麻黄所以麻黄那个发汗路径就没有了。它的喝法。它煮成三碗，就每次喝一碗，每天喝三碗。真正的小青龙汤它就不是一帖发汗剂！ 用生的半夏半碗，制半夏一碗以上！半夏把这个水就搬到别的地方去了，就是，肺里面的水被转移到膀胱去了，从尿解。那小青龙汤从尿解的时候呢，是它的副作用最少的时候。肺里面一兜水在这边、病邪也都聚集在肺里面这一兜水里面，那你在皮表发汗有什么用？病邪还没有真的入到阳明大肠里面，拉大便，没有用。用一种方法，让这个肺里面的水邪能够转一个地方然后排掉，那才能发挥小青龙汤的作用。 小青龙汤吃完一两帖之后呢，接下来就用苓桂术甘汤收工，但苓桂术甘汤是治疗胃里面的水肿比较有意义，小青龙汤的水在肺，用苓甘五味辛夏仁汤较好。去干净的那个肺里面的痰。几个使用它的技巧，用小青龙汤先把那个咳嗽镇住，之后用别的方剂来去化痰。如上。汗解小青龙汤是小青龙汤里面的 ，把麻黄跟细辛去掉，那这样子的话汗解也无路了。用半夏独大小青龙汤，半夏用三钱，然后其他都只放几分这样子，就是半夏独大其他少，那这样子副作用就非常低。一感冒就咳嗽、狂咳嗽这种，你们不妨呢，用半夏独大小青龙汤法，用多半夏；否则容易变成比较伤元气的发汗剂。
小青龙汤：具解表散寒，温肺化饮作用；治水驱邪，潜隐于波涛之内
麻黄三两，去节；芍药三两；五味子半升；干姜三两；甘草三两，炙；桂枝三两，去皮；半夏半升，汤洗；细辛三两上八味，以水一升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎服。
解表散寒，温肺化饮。
外感风寒，内停水饮，恶寒发热无汗，咳嗽喘息，痰多而稀，干呕不渴，苔白润滑，脉浮。或溢饮四肢浮肿，身体疼重者。
风寒束表，毛孔闭塞，故恶寒无汗;内停寒饮者，脾肺阳气必虚，一且感受外邪，每致表寒引动内饮。《难经・四十九难)》说:“形寒饮冷则伤肺”，水寒相搏，肺寒气逆，故咳嗽喘息，痰多而稀。水留胃中，故干呕不渴。水饮外溢，故四肢浮肿，身体疼重。苔白为寒，润滑为饮;脉浮为表邪不解之征。方用麻黄、桂枝为君药，发汗解表，除外寒而宜肺气。干姜温脾肺之阳，散水寒之饮;细辛外可辛散风寒，内以温肺化饮，二药为臣，兼助麻、桂解表。然而，肺气逆甚，纯用辛温发散，既恐耗伤肺气，又须防温燥伤阴，故配伍五味子敛气，芍药养阴，并为佐制之用;半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。使以炙甘草调和诸药，得芍药酸甘化阴，以防麻、桂发汗太过，耗气伤阴。药共八味，配伍严谨，使风寒解，水饮去，肺气宣降有权，则诸症自平。
1.辨证要点：本方用治外感风寒，内停水饮之证，目的在于散寒行水。临床应用以恶寒发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。
2.加减法：水气内渍，所传不一，或见症状较多，故临床运用 时尚 需加减。原方加减为:“若微利者，去麻黄加荛花，如鸡子大，熬令赤色;若渴者，去半夏，加栝蒌根三两;若噎者，去麻黄，加附子一枚炮;若小便不利者，少腹满，去麻黄加茯苓四两;若喘者，去麻黄，加杳仁半升，去皮尖。”
3.注意事项：本方为外寒内饮之证而设。若外寒已解而内饮未除，当改用温药和之之法，可投苓桂术甘汤之类以善其后。不宜久服小青龙汤，以免耗伤肺气。
4.现代运用本方：常用于慢性气管炎急性发作、支气管哮喘、肺气肿、急性肾炎、鼻炎等，辨证属外感风寒、内停水饮者。
小青龙加石膏汤(《金匮要略》)：麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两；五味子半夏各半升；石膏二两；上九味，以水一升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，赢者减之，日三服，小儿服四合。功效：解表化饮，兼以清热。主治:肺胀，心下有水，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者。
心下有水，咳而上气，喘，脉浮，是小青龙汤证;更兼烦躁，是兼有热象。以肺胀，心下有水为主，故重在解表化饮;兼有烦躁热象，故加少量石膏清热除烦。
根据王绵之教授经验，夏季用小青龙汤，可以加少量石膏。因夏季阳气外泄，当慎用辛温发散，此因时制宜也。
1.原书：主治“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”
2.方论选录：张秉成《成方便读》:“治伤寒表不解，心下有水气，干呕而咳，或渴、或利等证。前方(指大青龙汤)因内有郁热而表不解，此方因内有水气而表不解。然水气不除，肺气壅遏，营卫不通，虽发表，何由得汗?故用麻黄、桂枝解其表，必以细辛、干姜、半夏等辛燥之品，散其胸中之水，使之随汗而解。《金匮》所谓‘腰以上肿者当发汗’，即《内经》之‘开鬼门’也。水饮内蓄，肺气必逆而上行，而见喘促上气等证。‘肺苦气上逆，急食酸以收之，以甘缓之’，故以芍药、五味子、甘草三味，一以防其肺气耗散，一则缓麻、桂、姜、辛之刚猛也。名小青龙者，以龙为水族，大则可以兴云致雨，飞腾于宇宙之间，小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”
以小青龙汤加川贝、桔梗、紫苑等为基本方，热邪偏盛者加金银花、山栀、石膏;风寒重者，加荆芥、白前;咳嗽频繁，声嘶者加杏仁、牛蒡子、玄参;痰湿盛者加苍术、藿香。治疗小儿毛细支气管炎65例，治愈57例，好转6例，无效2例，总有效率为96％。[朱尔骙，李正，刘培华.加味小青龙汤治疗小儿毛细支气管炎65例.陕西中医1997，18(4):174]
连建伟《历代名方精编》:“吴某，女，50岁，农民。1972年11月30日初诊:三日来畏寒头痛，咳呛喘促，脉沉苔白。此为寒邪伤于太阳寒水之经，引动内饮而发。治宜解表化饮，小青龙汤加味主之。方用:麻黄，桂枝，北细辛，制半夏，干姜，妙白芍，炙甘草，五味子，炒白术，炙紫菀，炙款冬。服三剂。12月3日复诊:表邪已解而痰饮尚未尽除，略有咳喘，纳食少进，脉缓，苔白润，当用温药和之。方用苓桂术甘汤加姜半夏、橘红、炒薏苡仁、旋覆花。三剂后咳喘即愈，然纳少口淡自汗眩晕，脉沉，苔白。再投黄芪建中汤合五味异功散益气健脾，调和营卫，服药六剂而复元。”
小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。
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