亲爱的小伙伴们,对于怎么知道pd1对自己有没有用和免疫组化显示微卫星稳定mss是什么意,很多人可能不是很了解。因此,今天我将和大家分享一些关于怎么知道pd1对自己有没有用和免疫组化显示微卫星稳定mss是什么意的知识,希望能够帮助大家更好地理解这个话题。
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怎么知道pd1对自己有没有用?
如果你说的是治疗肿瘤的pd1免疫抑制剂的话,盲试的有效率约30%左右,目前普遍认可的相关检测方式主要有3种,根据你病情的不同有不一样的推荐:
PD-L1表达:用病理组织切片,做免疫组化,看肿瘤组织中PD-L1的表达。PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。
MSI检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法检测MSI(微卫星不稳定性)。MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达到50%左右。MSI检测特别适合消化道肿瘤、 内膜癌等患者。
肿瘤基因突变负荷(TMB)检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法,测定TMB。一般认为,TMB大于20个突变/Mb,就是TMB高。TMB高的患者,接受PD-1抑制剂治疗的有效率高、生存期长。TMB检测适合于如下肿瘤类型:皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤、皮肤Merkel细胞癌、原发不明的恶性黑色素瘤、头颈恶性黑色素瘤、肺大细胞癌、原发不明的鳞状细胞癌、肺大细胞神经内分泌癌、肺肉瘤样癌、胃腺癌(肠型)、 内膜癌(内膜型)、弥漫大B细胞淋巴瘤、非小细胞肺癌、 内膜癌、膀胱癌、原发不明的尿路上皮癌、软组织血管肉瘤、肺腺癌、肺腺鳞癌、皮肤附件癌、膀胱移行细胞癌、B细胞淋巴结淋巴瘤、肺鳞癌、原发不明肿瘤、头颈部鳞癌;小细胞肺癌、鼻咽癌和鼻窦癌、卵巢内膜样癌、原发不明小细胞癌、少突胶质瘤、小肠腺癌、软组织外周神经鞘瘤、未分化软组织肉瘤、 透明细胞内膜癌、前列腺未分化癌、唾液腺粘液上皮癌、原发不明腺癌、输尿管尿路上皮癌、宫颈鳞癌、阴经鳞癌、唾液腺癌、肾尿路上皮癌、原发不明的神经内分泌肿瘤、十二指肠腺癌。
总结一下:检测的话PD-L1与MSI建议同时检测,只要有一项阳性就建议使用,如果都阴性还想使用的话,再测TMB。
免疫组化显示微卫星稳定mss是什么意思
微卫星稳定分为3中MSI-H、MSS和MSI-L。
从手术疗效上看MSI-H最好,MSS次之,MSI-L最差。
微卫星是遍布于人类基因组中的短串du联重复序列,微卫星不稳定zhi性(MSI)是指DNA甲基化或者基因突变致错配修复基因缺失,从而导致微卫星重复序列插入或缺失,继而长度改变,与肿瘤的发生密切相关。
MSI检测结直肠癌分子分型的基础,可用于结直肠癌的预后和化疗获益预测,还可以诊断Lynch综合征。
扩展资料:
微卫星不稳定性检测的意义:
1、判断预后:目前大量证据表明,错配修复基因缺失/高度微卫星不稳定性是Ⅰ期结直肠癌患者预后良好的一个标志物。
2、指导治疗:一项回顾性研究结果显示,高度微卫星不稳定患者并不能从5-FU的辅助化疗中获益。如果考虑氟尿嘧啶类单药治疗推荐行MMR检测。
3、Lynch综合征,既往亦称遗传性非息肉性结肠癌,是一种常染色体显性遗传病。由于MMR基因发生胚系突变所致,约占所有结直肠癌的3-5%。总之,高度微卫星不稳定性检测对于结直肠癌患者的预后判断和治疗指导具有重要意义。
参考资料来源:百度百科-微卫星
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